El Chequeo de Bienestar es un cuestionario integral diseñado para evaluar la condición actual del paciente, abarcando once áreas claves relevantes para el seguimiento de su salud.
Proceso de Evaluación
El proceso comienza con la visita del TENS al paciente y la administración del cuestionario mediante una entrevista directa. El TENS registra las respuestas del paciente y añade comentarios sobre la interacción.
Una vez completada la entrevista y el registro de comentarios, el TENS envía la planilla a su enfermera supervisora. Esta analiza los datos obtenidos, evaluando la nueva información y comparándola con los registros de días o semanas anteriores. La enfermera agrega comentarios si lo considera necesario.
Seguimiento y Acciones Posteriores
Basándose en este análisis, se genera un informe en formato PDF que se archiva en la ficha del paciente para seguimiento y referencia futura. En ausencia de anomalías relevantes, el informe se envía al familiar por la vía de su preferencia. Si se detectan anomalías, se comunican al médico asignado, quien determinará si el paciente debe ser referido a un especialista o si se requiere una visita médica. Esta puede ser provista por el centro médico asociado CEDIQ, si el cliente lo desea. El médico ingresa su comentario en el chequeo de bienestar a través de la enfermera a cargo del reporte.
Este proceso garantiza una evaluación exhaustiva, un análisis profesional, una documentación adecuada y una comunicación efectiva de los resultados, permitiendo un cuidado más personalizado y eficaz del paciente.
En caso de emergencia durante la visita de EasyCare en el domicilio del paciente, el TENS se encargará de llamar a los servicios de emergencia, a la enfermera supervisora y al contacto familiar registrado en los archivos.
Iniciamos preguntando cómo se siente. Escuchamos su respuesta y observamos su nivel de conciencia y actividad. Este breve intercambio nos permite ajustar nuestra visita a su estado actual.
Medimos su temperatura, frecuencia cardiaca y respiratoria, presión arterial y saturación de oxígeno. Estos signos vitales son fundamentales para evaluar el estado general de salud del paciente y detectar posibles problemas médicos. Además nos ayudan a monitorear y archivar para futura referencia su estado de salud de forma precisa.
Evaluamos su comodidad respiratoria, notamos si usa oxígeno suplementario y a qué flujo, y escuchamos sus sonidos respiratorios cuando sea necesario. Esto nos permite asegurar su bienestar y comodidad respiratoria durante nuestra visita y para futura referencia.
Observamos y consultamos sobre cualquier cambio en su capacidad de movimiento. Esto nos permite adaptar nuestro apoyo y actividades a su nivel de movilidad actual.
Evaluamos cuidadosamente la ingesta de alimentos y líquidos del día. Preguntamos si ha comido bien hoy, y registramos el porcentaje consumido en cada comida (desayuno, almuerzo, once y cena). También documentamos la cantidad total de líquidos ingeridos. Identificamos cualquier dificultad que tenga para comer. Esta información nos permite monitorear su estado nutricional y adaptar nuestro apoyo según sus necesidades, además de comunicar al responsable del paciente acerca de cambios relevantes en los hábitos alimenticios.
Evaluamos el patrón de eliminación, incluyendo frecuencia urinaria, frecuencia de evacuaciones e incontinencia, si corresponde. Registramos los detalles para monitorear su salud intestinal y vesical, y brindar el apoyo necesario.
Consultamos si el paciente ha experimentado dolor. En caso afirmativo, registramos la intensidad del dolor en una escala de 1 a 10, la ubicación específica y el tipo de dolor. Esta información nos permite comprender y monitorear adecuadamente cualquier molestia que esté experimentando.
Evaluamos el estado de ánimo del paciente, registrando cualquier observación relevante. También notamos si muestra signos de confusión, desorientación o cambios en la memoria, documentando los detalles. Esta información nos permite comprender su bienestar psicológico y brindar el apoyo emocional adecuado.
Examinamos cuidadosamente la piel del paciente postrado en busca de úlceras por presión u otras lesiones. Registramos la ubicación y condición de cualquier área afectada. También evaluamos el estado general de la piel. Esta evaluación nos permite identificar y atender cualquier problema cutáneo de manera oportuna.
Verificamos si el paciente ha tomado sus medicamentos según lo prescrito. Registramos cualquier efecto secundario observado. Esta revisión nos permite asegurar el cumplimiento del tratamiento y detectar a tiempo cualquier reacción adversa.
Evaluamos la participación del paciente en actividades sociales y terapias físicas u ocupacionales recibidas durante el último período consultado. También registramos sus intereses y actividades preferidas. Esta información nos ayuda a planificar y adaptar nuestro apoyo para fomentar su bienestar físico, mental y social.
Comentarios TENS: En este espacio, el Técnico de Enfermería Superior (TENS) encargado de la visita registrará observaciones y comentarios detallados sobre el estado del paciente, basándose en las respuestas a las preguntas del chequeo. El propósito es que tanto el cuidador principal como la enfermera supervisora de EasyCare tengan una imagen clara del bienestar general del adulto mayor.
Comentarios Enfermera: La enfermera supervisora podrá agregar aquí sus propias anotaciones y observaciones, a partir de lo reportado por el TENS. Esto le permitirá hacer un seguimiento de posibles cambios en el estado del paciente y determinar si es necesario coordinar una consulta médica adicional, ya sea con el médico general asignado o en un servicio de urgencias, según corresponda.